尿酸高，让全身器官受损！5步徒手解除这颗“定时炸弹”

体检时

不少人面对尿酸超标的箭头

陷入恐慌……

与“三高”的斗争还没结束

“第四高”高尿酸血症已悄然而至

据统计，高尿酸血症在中国大约有两亿人左右，呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的特点。

除了“比牙疼厉害十倍”的痛风，尿酸高还会带来什么后果？今天就一次性说清楚，为你打开身体的“排酸阀门”。

尿酸高，全身器官都受损

1

毁关节

一般来讲，高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。

痛风患者往往会在深夜出现关节呈撕裂样、刀割样的疼痛，常伴红肿，严重时影响走路。

首次发作以第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节）最常见，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。

如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节畸形。   

2

伤肾脏

由于尿酸主要是通过肾脏排泄的，如果尿液是酸性环境，过多的尿酸排泄容易形成结晶，继而形成尿路结石。

8类人必须定期查尿酸

不少高尿酸血症患者，因为一顿大鱼大肉引起急性痛风发作。令人惊讶的是，许多人压根不知道自己的尿酸异常。

其实，如果能早期监测血尿酸浓度，疾病是可防可治的。以下８类人群应定期监测血尿酸浓度：

• 60岁以上的人群。

• 肥胖的中年男性及绝经期后的女性。

• 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗塞、脑出血）病人。

• 糖尿病（主要是２型糖尿病）。

• 原因未明的关节炎，尤其是中年以上的患者，以单关节炎发作为特征。

• 肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。

• 有痛风家族史的人。

• 爱喝酒吃肉中老年人群。 

凡属于以上任何一种情况，均应主动去医院查查尿酸。

如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除高尿酸血症及痛风的可能性，应至少每年健康体检一次。

5步解除这颗“定时炸弹”

对尿酸高的人来说，能不能“管住嘴”跟病情紧密相关。下面5招能帮你更好地控制尿酸。

1

避免高嘌呤饮

想让尿酸降下来，首先应避免高嘌呤饮食。

嘌呤类型	食物类别	食物清单
低嘌呤食物 （嘌呤含量＜25毫克/100克）	主食	大米、小米、玉米
蛋奶	鸡蛋、鸭蛋、牛奶
蔬菜	马铃薯、芋头、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、胡萝卜、洋葱、白菜、青椒、番茄、芹菜、韭菜、苋菜
水果	苹果、梨、桃、香蕉、葡萄、芒果、木瓜、橙子
中嘌呤食物 （嘌呤含量在25~150毫克/100克之间）	坚果	腰果、杏仁、栗子
豆类及豆制品	黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆浆
蔬菜	油菜、茼蒿、枸杞、豌豆
干货	银耳、蘑菇、海带
肉类	猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、猪腰、猪肚、鸡心、鸭胗
海鲜	螃蟹、虾
高嘌呤食物 （嘌呤含量＞150毫克/100克）	动物内脏	猪肝、鸭肝、鸡肠
海鲜	秋刀鱼、蛤蜊、带鱼、牡蛎、鲢鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼
蔬菜	黄豆芽、芦笋、紫菜、豌豆苗
其他	啤酒、鸡精、高汤、浓肉汤

注：高嘌呤食物，高尿酸和痛风的人应该完全避免；中嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用；低嘌呤食物，可以放心食用。

2

减少高热量食物摄入

营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一。大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯，因此，需要降低膳食能量，加强体育锻炼，维持合适的体重。

3

远离酒精

酒精在体内转变成乙酸，可以抑制尿酸在肾脏的排泄，所以高尿酸血症及痛风患者尽量不要饮酒。

痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

4

多喝水、多排尿

多喝水、多排尿有助于增加尿酸的排泄，稀释尿液，减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。每天的饮水量最好达到2000毫升以上，保证尿量在1500毫升以上。　

5

低盐、低糖饮食

高尿酸血症及痛风患者往往伴有高血压，建议每天食盐用量不超过6克（约1啤酒瓶盖）。

此外，忌暴饮暴食、忌辛辣、忌过度疲劳、适当补充B族维生素和维生素C等，也是降低血尿酸的有利方式。

什么时候需要药物干预？

有不少人觉得，痛风或高尿酸血症是吃出来的，只要忌口就够了。

事实上，人体内的尿酸，大约20%是通过饮食摄入的，剩下的80%来源于体内代谢。

一般认为，出现以下3种情况需要在医生指导下用药：

痛风患者血尿酸≥360微摩尔/升、严重痛风患者血尿酸≥300微摩尔/升，就应药物干预降尿酸。

若没有痛风，在调整生活方式3～6个月后尿酸仍然高（血尿酸≥420微摩尔/升），就应该开始用药。

若血尿酸≥540微摩尔/升，应立即开始药物干预。

最后要强调的是，尿酸治疗要长期用药控制，千万不能症状一没就擅自停药。定期监测，才能有效预防高尿酸血症全身并发症的发生。▲

来源：生命时报

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